“老年人应急服务中心”值班人员在接听老人打来的电话

　　上海老龄化率高达36.8%，独居老人超过30万人，还有许多高龄纯老家庭。很多独居老人在生活中不得不面对这样一个问题：独自在家，遇到突发疾病或不慎跌倒等紧急情况时，能否得到及时救助？如果子女无法及时赶来，当下，不少社区在为老人应急救助“托底”。

　　“老伙伴计划”结对帮扶

　　炎炎夏日，65岁的江建萍每日都会上门看望88岁的顾秀娣。五里桥街道有个“老伙伴计划”，组织居民志愿者与社区内孤老、高龄独居老人结对帮扶。顾阿婆的子女住在外区。江建萍是与顾阿婆结对的志愿者，两人住在同一个居民区。

　　上海进入高温天以来，街道请志愿者与结对老人“一天两见面”。“志愿者到老人家中看望、在外面偶遇，或给老人打个电话问候，都算是与老人‘见面’了。”五里桥街道中二居民区党总支副书记江敏说，“主要目的是尽力确保孤老、高龄独居老人的居家安全。”

　　在上海，许多社区都有类似的为老结对项目。特别在一些老社区，老年居民对社区的依赖性非常强。一名社区干部告诉记者，在很多案例中，都是由居民志愿者或相熟的邻居先发现独居老人突发意外。不久前的一天晚上，一位85岁的独居老人在自家门口摔倒，邻居发现后通知了属地居委——南京西路街道陕北居民区。正在值班的社区干部赶到现场，第一时间叫来急救车，将老人送往医院救治。

　　随着上海老龄化程度加剧，纯老家庭的数量也在增加。“在纯老家庭中，尽管夫妻两人共同居住，但因两人都上了年纪，很多事情力不从心。社区也要为他们的居家安全‘托底’。”曹家渡街道叶庆居民区党总支书记周超说。最近，在辖区内的一户纯老家庭，患有阿尔茨海默病的王老伯在家不慎摔倒，站不起来了。王老伯的老伴扶不起他，赶紧呼叫社区干部来帮忙。

　　当独居老人突发医疗意外，社区家庭医生是否可以“托底”？市卫健委基层处负责人告诉记者，目前家庭医生针对已签约的患者会做好“健康守门人”，提供疑难杂症转诊的便利渠道。针对其中的家庭病床患者，家庭医生会提供定期上门随访服务。但遇到居民突发医疗意外，主攻慢病的家庭医生也需寻求急救120救助。

　　因不理解造成困扰

　　一名居民区党总支书记向记者讲述一件事：一名居民志愿者结对一位独居老人。他每天敲开老人的家门，探望老人。有一天傍晚，他没有敲开门。因为当天上午他见过老人，所以他当时觉得老人大概出门遛弯了。第二天一早，他又去敲门，还是没人应，他赶紧通知社区干部。社区干部请人撬开了老人家的大门，大家发现，老人躺在厨房的地面上。原来，老人前一天不慎摔倒，无力呼救，就在地上躺了一夜。

　　这位居民志愿者感到内疚。“我开导他，千万不要这样想。”这位书记说，“但这一事情反映出，当独居老人、纯老家庭老人遭遇意外紧急情况时，居民志愿者的发现功能可能会‘失灵’。”

　　实际上，绝大部分居民志愿者也是老人。在大多数社区，由于愿意出来做志愿者的“小老人”数量有限，一位志愿者往往要结对三到五位老人，照顾力量有限。而居委会由于人手与资源等有限，社区干部在救助中经常感到力不从心。

　　有一些老人对社区的应急救助也不理解。有些独居老人在家中求救，社区干部想打电话通知老人的子女，老人却不让。有的说，子女在上班，怕耽误他们工作；有的说，天气太热，子女住得远，赶来太辛苦；还有的老人只是“不想麻烦子女”。居委干部觉得哭笑不得：“除非是孤老，照护老人的第一责任人难道不就应该是子女吗？”

　　探索“一键通”“应急中心”

　　近年，上海民政部门与一些街道通过引入第三方力量，作为社区干部的帮手，探索居家老人应急救助响应新方式。

　　覆盖最广的是由上海民政部门牵头的“一键通”为老服务项目。

　　三年前，上海民政部门牵头启动了“一键通”服务覆盖，将这项服务延伸至每个区和街道。目前，上海16个区均设有呼叫中心。在使用端，有的区为老人配置了可一键拨通的智能腕表，有的区通过改造电视机来实现用遥控器呼叫，还有的区通过电话来对接。截至2023年底，“一键通”已惠及30万老人，今年的目标是覆盖40万老人。

　　当老人感到身体不适时，拨通“一键通”，后台工作人员会“兵分几路”：一路始终与老人保持联系，一路通知急救120前往现场，还有一路同步告知家属，如联系不上家属则通过公安110来实现对接联系。

　　上海一些街镇还探索了由专业人员上门响应的救助服务。2012年，静安寺街道为高龄独居老人安装了可以接到社区“乐龄生活馆”的“一键呼叫”设备。有老人发出紧急求助，“乐龄生活馆”作为后台中枢，可就近派单给分布在街道的7个站点，在站点24小时值守的工作人员会赶去救助。

　　2023年，老西门街道成立上海首个街道层面的“老年人应急服务中心”，中心全年365天、24小时无休，由6名持有养老护理医疗照护证的工作人员轮流值守。工作人员一旦收到老人的求救，确保15分钟内赶到老人家中进行救助。

　　文庙居民区的独居老人多，仅孤老就有50多位。居民区党总支副书记顾英英说，以前，她最怕半夜接到老人的电话，担心自己动作不够快。有了应急中心后，这一焦虑缓解了不少。“哪怕是在半夜，他们也会在15分钟内赶到。”

　　应急中心还通过智能化设备，部分解决了老人独自在家发生意外时的及时发现问题。提供这一服务的上海莳花斋养老服务有限公司总经理王海水说，企业为签约老人在床单下设置一条睡眠监测带，应急中心可远程监测到老人的睡眠、血压、心率等情况，如果老人在家发生意外，部分情况可以远程反馈。

　　（摘自7月17日《解放日报》 唐烨 顾泳文）