“怀疑自己得了抑郁症，做了10道题后更焦虑了”“刷到ADHD（注意缺陷与多动障碍）自测视频，越看越像自己”……近年来，短视频平台涌现大量心理疾病“自诊”内容，吸引众多用户参与测试。

　　当下，公众对心理问题的关注度逐步提高，心理健康意识也在不断增强，而我国专业心理医生和咨询师缺口大、部分地区精神卫生服务覆盖率不足，这些都容易导致人们更多地转向网络求助。但北京师范大学应用心理学硕士、国家二级心理咨询师李英告诉记者：“‘自诊’的流行可能有助于人们对心理疾病保持警惕，但其背后也可能隐藏着误判风险与商业陷阱。”

　　流量助推

　　打开某社交媒体话题栏，会发现这样的一组数据：“抑郁症”有26.5亿次浏览、“焦虑症”有8.5亿次浏览、“躯体化”有1.4亿浏览，“心理疾病”有17.6亿次播放，“精神疾病”有7.3亿次播放……“我之前刷到了一条‘警惕焦虑症’的视频，里面提到了心慌、心悸、出汗、游走性疼痛等各种症状，看得我一阵阵紧张，感觉自己条条都中了。”市民任鹭告诉记者。无独有偶，在一条“注意力不集中，超过这几条就要小心了”的帖子中，不少网友表示：“走神、坐不住、健忘等特质叠加起来，越看越觉得说的是自己。”

　　李英说，相比线下就医，网络自诊无需预约、排队，只需搜索症状即可获得“诊断”，迎合了现代人追求高效的心理。“平台也会通过算法推送诸如‘心理测试’‘NPD（自恋型人格障碍）自测’等内容，这也会让部分用户形成‘越看越像是这样’的自我判断。”

　　流量助推下，一些人会长期处于“心理疾病”话题的信息茧房中，有的人逐渐增加了“我确实有问题”的自我暗示。比如因偶尔失眠怀疑自己患焦虑症，或因短期情绪低落认定自己患上抑郁症。北京大学第六医院精神科副主任医师张卫华告诉记者，人对自身情绪的感知本就主观，如果过度接触单一信息就容易扭曲判断，甚至将正常情绪波动病理化。

　　“正规的科普类测试具有一定的参考性，但主要是初步提示作用，通过互联网搜索自行对疾病作出诊断并不可取。”张卫华介绍，精神科医生需要系统学习，此后还需经历数年临床实践积累，才能熟练进行诊断，“过程累计不少于15年”。

　　如何避坑

　　记者观察发现，心理疾病“自诊”内容的火爆，背后常常暗含了“焦虑-测试-变现”的商业模式。有的博主以“科普”为名，实则推销高价课程、保健品或心理咨询服务——这些“测试”都是付费解锁模式，并通过嵌入一些所谓的“专家咨询”来引导测试者购买。“流量高的测试‘鱼龙混杂’：有的改编自权威测试表但删减了关键题目，有的为吸引流量故意简化诊断逻辑，还有的甚至直接捏造‘诊断标准’。”李英说。

　　以NPD为例，诊断标准要求至少存在9项特征中的5项，且需持续观察6个月以上。又如ADHD的网络自测题中，常包含“经常丢三落四”“难以专注”等普遍性描述，不少人“对号入座”后误以为患病，却忽略了ADHD的核心诊断标准——症状需持续至成年且严重影响社会功能。

　　“如果真的要做测试题，一定要查看信息来源。正规心理测评应来自医院、高校或权威机构，而非一些‘自制测试’。”李英提醒，更重要的是避免付费陷阱，“真正的心理评估不会要求‘限时购买课程’或‘加群领取解决方案’。”她同时列出了一些值得警惕的“信号”：长期失眠、情绪低落、兴趣丧失，可能是抑郁症信号；社会功能受损如无法工作、学习、社交，或出现自伤/自杀念头，需立即就医；长期头痛、肠胃不适等，检查无生理病因时，需考虑心理因素。张卫华表示，一个简易的判断标准是：“关注情绪问题”是否占据了自己绝大部分的生活内容。

　　科学应对

　　李英介绍，科普应传递“动态评估”理念，引导公众关注症状背后的多重诱因，打破“非黑即白”的认知误区。“比如，对因压力导致的暂时性焦虑、低落等短期情绪波动，可以通过运动、社交或调整作息缓解。而对考试紧张、失恋悲伤等正常应激反应，也应意识到这属于正常情绪体验，无需病理化。”张卫华认为，即使真的被网络信息“提示”和“初筛”了，首先要做的也不是“自诊”，而是及时就医。

　　治疗心理疾病往往要结合心理咨询的情况。李英表示，须警惕心理咨询机构“包治百病”“速成证书”等宣传。“以下认证可以作为参考。一是国家卫生健康委认证：初级/中级/高级心理咨询师需通过职业资格考试，具备心理学、医学等相关学历。二是医疗机构背景：优先选择医院心理科或精神卫生中心注册的医师（如心理治疗师、精神科医生）。三是可选国际认证：如APA（美国心理学会）认证的临床心理学家，但需核实证书真实性。”

　　面对网络上伪科普的泛滥，多位受访者建议，医院、学会等专业机构应加强权威内容输出；同时，要引导自媒体自觉避免为流量而夸大或扭曲疾病概念；平台亦需优化算法，加强内容审核，要求涉及疾病诊断的信息均应附上权威文献来源，并可增设“专业认证”标签进行区分，提高科普质量。

　　（摘自《瞭望东方周刊》2025年第11期 赵狄娜文）